輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)技(ji)(ji)術(shu)具有經自然(ran)腔道、技(ji)(ji)術(shu)操(cao)作相(xiang)對簡單、更(geng)(geng)(geng)加(jia)微創安全(quan)有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)點(dian)，近(jin)十(shi)年(nian)來隨著輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)軟鏡(jing)器械的(de)(de)(de)(de)(de)改進(jin)(jin)和鈥激(ji)光技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)步(bu)，FURL越來越多地應用于輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)上(shang)段結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)zhi療(liao)。其具有不必擔(dan)心結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)上(shang)移、避(bi)免激(ji)光對輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)損傷、可同(tong)時(shi)處理(li)腎內結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)、滿(man)意的(de)(de)(de)(de)(de)碎石(shi)(shi)(shi)(shi)效(xiao)果及結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)qing除率(lv)等優(you)勢。FURL也可減少身體(ti)發(fa)(fa)生的(de)(de)(de)(de)(de)免疫應激(ji)性反(fan)應,更(geng)(geng)(geng)加(jia)符合當代微創外科的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)理(li)念。FURL與NTrapURL均能安全(quan)有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)zhi療(liao)輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)上(shang)段結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)，但FURLzhi療(liao)輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)上(shang)段結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)可能擁有更(geng)(geng)(geng)高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)后結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)qing除率(lv)。隨著經濟的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展、技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)步(bu)和醫生經驗的(de)(de)(de)(de)(de)不斷提高(gao)，FURL的(de)(de)(de)(de)(de)臨床應用將(jiang)會更(geng)(geng)(geng)加(jia)guang泛。ＲＩＲＳ聯合ＮＰＵＡＳ應用于上(shang)尿(niao)(niao)路結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)zhi療(liao)，能提高(gao)結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)清(qing)chu率(lv)，縮短手術(shu)時(shi)間。哪些是泌尿(niao)(niao)介(jie)入產品的(de)(de)(de)(de)(de)使用方法(fa)

攔截網籃對于輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管上(shang)段結(jie)石(shi)的(de)(de)處理安全(quan)有(you)效，da大(da)提高了輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管硬(ying)鏡處理上(shang)段結(jie)石(shi)的(de)(de)成功率，臨床應用(yong)(yong)(yong)價值高。近年來(lai)，隨著泌尿(niao)外科(ke)腔(qiang)道(dao)技術的(de)(de)發展，輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管上(shang)段結(jie)石(shi)的(de)(de)處理有(you)了更多(duo)的(de)(de)選擇。與開放性手術相比(bi)，經皮腎鏡碎石(shi)取石(shi)術具有(you)取石(shi)確切、創傷小的(de)(de)優點(dian)，但(dan)也存在穿刺通道(dao)出血、gan染的(de)(de)嚴(yan)重風險。輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管軟鏡的(de)(de)應用(yong)(yong)(yong)在很大(da)程度(du)上(shang)降低(di)了輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管上(shang)段結(jie)石(shi)的(de)(de)風險，但(dan)術前(qian)2周常需留置(zhi)內支架管，以便于鞘(qiao)的(de)(de)置(zhi)入，相應延長(chang)了手術等(deng)待時間、增(zeng)加了患者痛苦及(ji)醫療費用(yong)(yong)(yong)。與輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管軟鏡相比(bi)，輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管硬(ying)鏡具有(you)費用(yong)(yong)(yong)低(di)、手術時間短等(deng)優點(dian)，但(dan)結(jie)石(shi)上(shang)移(yi)是其主要弊(bi)端。結(jie)石(shi)上(shang)移(yi)與結(jie)石(shi)大(da)小、硬(ying)度(du)、碎石(shi)能量、輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管上(shang)端擴張程度(du)等(deng)密(mi)切相關。天津泌尿(niao)介入產(chan)(chan)品有(you)哪些產(chan)(chan)品對于大(da)于 2 cm 的(de)(de)腎結(jie)石(shi)，目前(qian)的(de)(de)治(zhi)療方案(an)是經皮腎鏡碎石(shi)術，輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管軟鏡碎石(shi)術仍建(jian)議用(yong)(yong)(yong)于處理小于 2 cm的(de)(de)結(jie)石(shi)。

NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)由傘狀(zhuang)(zhuang)籃(lan)(lan)(lan)、鞘管(guan)(guan)和控制手柄(bing)、鞘管(guan)(guan)內芯(xin)絲(si)(si)組成(cheng)，傘狀(zhuang)(zhuang)籃(lan)(lan)(lan)的材料為(wei)鎳鈦合(he)金(jin)，鞘管(guan)(guan)的材料為(wei)聚酰亞胺(an)，控制柄(bing)為(wei)聚碳酸酯，鞘管(guan)(guan)內芯(xin)絲(si)(si)的材料為(wei)鎳鈦合(he)金(jin)。NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)直(zhi)徑(jing)為(wei)2.8F，總長度145cm，網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)打(da)開時呈曲棍(gun)球桿(gan)樣彎(wan)曲的網(wang)(wang)(wang)兜，直(zhi)徑(jing)7mm，中心網(wang)(wang)(wang)孔(kong)直(zhi)徑(jing)<1mm，周邊網(wang)(wang)(wang)孔(kong)直(zhi)徑(jing)<2mm。NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)可(ke)以降低>3mm殘留結(jie)(jie)石(shi)的發生(sheng)率(lv)，同時可(ke)以取出大于1mm的結(jie)(jie)石(shi)碎塊(kuai)[4-5]。林艷君(jun)等[6]應(ying)用輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)鏡聯合(he)套石(shi)籃(lan)(lan)(lan)或NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)zhi療輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)上段(duan)結(jie)(jie)石(shi)66例(li)，結(jie)(jie)果提(ti)示，使用和NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)組在碎石(shi)成(cheng)功(gong)率(lv)及結(jie)(jie)石(shi)qing除率(lv)方面與單純氣壓彈道(dao)組比較(jiao)均(jun)有提(ti)高，差異具(ju)有統計學意義。但當結(jie)(jie)石(shi)上方輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)擴張較(jiao)重(zhong)時，NTrap網(wang)(wang)(wang)籃(lan)(lan)(lan)可(ke)能不(bu)能完(wan)全(quan)覆蓋結(jie)(jie)石(shi)上方的輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)，仍存在結(jie)(jie)石(shi)碎片(pian)上移的可(ke)能。

ESWL作(zuo)為zhi療輸尿(niao)(niao)管(guan)上(shang)段(duan)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)shou選方式，其(qi)優勢(shi)在于(yu)：1）體外(wai)沖擊波(bo)碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)較好的(de)(de)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)qing除(chu)效果和較低的(de)(de)并發(fa)癥；2）作(zuo)為非侵入(ru)性操作(zuo)更容易被患者(zhe)接受(shou)。伴隨而(er)來(lai)的(de)(de)缺點有(you)：1）影響碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)(lv)的(de)(de)因素較多，包(bao)括(kuo)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)成(cheng)(cheng)分、大小、數量、位置(zhi)(zhi)、碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)能(neng)量以及操作(zuo)者(zhe)的(de)(de)經(jing)驗等，越(yue)大越(yue)硬的(de)(de)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)效果較差(cha)；2）如果是崁(kan)頓(dun)性輸尿(niao)(niao)管(guan)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)，由于(yu)缺少結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)粉(fen)碎(sui)的(de)(de)空間、有(you)息肉包(bao)裹(guo)等，相對腎結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)來(lai)說較難粉(fen)碎(sui)和排(pai)出。3）當輸尿(niao)(niao)管(guan)上(shang)段(duan)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)直(zhi)徑＞10mm時，ESWL碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)(lv)明顯下降，常需要多次(ci)碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)，加重患者(zhe)負(fu)擔。輸尿(niao)(niao)管(guan)軟鏡(jing)碎(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)可以同時處理輸尿(niao)(niao)管(guan)上(shang)段(duan)及腎臟任何位置(zhi)(zhi)的(de)(de)結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)，適(shi)應(ying)證極(ji)為廣fan，且結(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)qing除(chu)率(lv)(lv)比(bi)較高。

胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)良(liang)性(xing)(xing)或(huo)(huo)低度惡(e)性(xing)(xing)zhong瘤(liu)行(xing)(xing)腹腔(qiang)鏡下(xia)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)局部(bu)切(qie)除術,可有效保(bao)(bao)(bao)留(liu)病(bing)(bing)人(ren)qi官功(gong)能(neng)，是(shi)一(yi)類安全有效的(de)(de)手術方式。隨著(zhu)病(bing)(bing)人(ren)對(dui)遠期(qi)生存(cun)(cun)質(zhi)(zhi)量(liang)要求(qiu)的(de)(de)提(ti)(ti)高,如(ru)何在(zai)切(qie)除胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)病(bing)(bing)變的(de)(de)同(tong)時，蕞(zui)大限度地(di)保(bao)(bao)(bao)留(liu)qi官功(gong)能(neng)和消化(hua)道完整性(xing)(xing)的(de)(de)問題日(ri)益受到重視(shi)。在(zai)微創化(hua)的(de)(de)前提(ti)(ti)下(xia),腹腔(qiang)鏡下(xia)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)局部(bu)切(qie)除術逐漸成為胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)外(wai)科(ke)的(de)(de)熱點，可以(yi)作(zuo)為胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)良(liang)性(xing)(xing)及低度惡(e)性(xing)(xing)zhong瘤(liu)外(wai)科(ke)zhi療新(xin)手段之一(yi)。胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)內(nei)外(wai)分泌(mi)功(gong)能(neng)不(bu)(bu)全是(shi)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)切(qie)除術后常見的(de)(de)遠期(qi)并(bing)(bing)發癥(zheng)。胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)良(liang)性(xing)(xing)或(huo)(huo)低度惡(e)性(xing)(xing)zhong瘤(liu)術后生存(cun)(cun)時間較長，有針對(dui)性(xing)(xing)地(di)行(xing)(xing)局部(bu)切(qie)除、盡可能(neng)保(bao)(bao)(bao)留(liu)qi官功(gong)能(neng)的(de)(de)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)手術，可以(yi)維持消化(hua)道完整性(xing)(xing)，減少術后胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)內(nei)外(wai)分泌(mi)功(gong)能(neng)不(bu)(bu)足等(deng)并(bing)(bing)發癥(zheng),改(gai)善(shan)病(bing)(bing)人(ren)生活質(zhi)(zhi)量(liang)。但(dan)是(shi)仍需注意病(bing)(bing)人(ren)是(shi)否(fou)存(cun)(cun)在(zai)吸煙、飲酒、高脂(zhi)飲食等(deng)不(bu)(bu)良(liang)生活習(xi)慣，體質(zhi)(zhi)量(liang)指(zhi)數低,胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)實質(zhi)(zhi)萎(wei)縮,肝功(gong)能(neng)不(bu)(bu)良(liang)等(deng)危(wei)險因素，密切(qie)監測病(bing)(bing)人(ren)血(xue)糖和消化(hua)功(gong)能(neng)變化(hua),如(ru)出(chu)現血(xue)糖控制不(bu)(bu)佳、術后新(xin)發糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)，或(huo)(huo)者(zhe)脂(zhi)肪瀉、營養(yang)不(bu)(bu)良(liang)、體重下(xia)降等(deng)癥(zheng)狀需及時復(fu)查，并(bing)(bing)給予(yu)糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)規范化(hua)zhi療或(huo)(huo)胰(yi)(yi)酶制劑(ji)zhi療，改(gai)善(shan)其(qi)營養(yang)狀況(kuang)及生命質(zhi)(zhi)量(liang)。套石網籃是(shi)在(zai)輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)軟鏡碎石取石術中的(de)(de)一(yi)種(zhong)常用器械(xie)。遼(liao)寧泌(mi)尿(niao)(niao)介入產(chan)品(pin)的(de)(de)品(pin)牌(pai)推薦一(yi)下(xia)

輸尿管(guan)鏡配合阻石網籃(lan)在 ESWL zhi療輸尿管(guan)上段結石臨床(chuang)zhi療中(zhong)的應用(yong)，提高了輸尿管(guan)上段上結石的qing除率。哪(na)些是(shi)泌尿介(jie)入產品的使用(yong)方法

鈥激光碎(sui)石(shi)(shi)(shi)是(shi)在鈥激光ji活后(hou)(hou)，結(jie)石(shi)(shi)(shi)或(huo)者周圍的(de)(de)(de)水吸收激光能(neng)量，引起溫度升高，使(shi)結(jie)石(shi)(shi)(shi)發生(sheng)熱化學反(fan)應(ying)。同(tong)時，結(jie)石(shi)(shi)(shi)周圍的(de)(de)(de)水吸收激光能(neng)量，產(chan)(chan)生(sheng)等離子(zi)泡(或(huo)蒸氣(qi)泡)，利用其在膨(peng)脹或(huo)破碎(sui)過程中(zhong)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)沖擊波擊碎(sui)結(jie)石(shi)(shi)(shi)。因(yin)其極好的(de)(de)(de)切割性(xing)能(neng)，使(shi)其可以應(ying)用于內鏡zhi療。但是(shi)目前激光技(ji)術(shu)在結(jie)石(shi)(shi)(shi)碎(sui)片中(zhong)的(de)(de)(de)作用有限(xian)，結(jie)石(shi)(shi)(shi)仍不能(neng)達到完全(quan)的(de)(de)(de)粉末化，手術(shu)產(chan)(chan)生(sheng)大量結(jie)石(shi)(shi)(shi)殘渣。碎(sui)石(shi)(shi)(shi)術(shu)后(hou)(hou)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)殘留結(jie)石(shi)(shi)(shi)或(huo)碎(sui)片并非立刻被qing除體外，一部分(fen)患者在術(shu)后(hou)(hou)一段時間內能(neng)自發排出，但是(shi)仍有不少(shao)患者無法排出。在這個過程中(zhong)，碎(sui)片可能(neng)會移動到位置較低的(de)(de)(de)腎盞，影響手術(shu)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)結(jie)石(shi)(shi)(shi)qing除率。哪些是(shi)泌(mi)尿介(jie)入產(chan)(chan)品的(de)(de)(de)使(shi)用方法